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SERAM 2014 / S-1147
Síndrome de Budd-Chiari
Congress: SERAM 2014
Poster No.: S-1147
Type: Presentación Electrónica Educativa
Keywords: Hemodinámica / Dinámica de flujo, Manometría, Endoprótesis / Stents, Venografía con catéter, Ultrasonidos-Doppler color, TC, Abdomen
Authors: M. J. Parada Blázquez, J. Alcalde López, L. Lopez Arellano, M. A. Iribarren Marín, H. Perez Vega, C. Martinez Polanco; Sevilla/ES
DOI:10.1594/seram2014/S-1147

Conclusiones

El síndrome de Budd-Chiari es una entidad caracterizada por la obstrucción (parcial o completa) al flujo sanguíneo en la venas suprahepáticas. 

En el estudio ecográfico con Doppler las claves para el diagnóstico son: en la fase aguda ausencia de visualización de venas suprahepáticas, parénquima hipoecogénico, vías colaterales intrahepáticas y disminución del flujo portal con flujo hepatófugo. En la fase crónica hipertrofia de lóbulo caudado, con atrofia subsegmentaria.

En la TC en fase aguda se observa hepatomegalia con hipoatenuación difusa del parénquima, asctis y visualización del trombo. En TC dinámico , captación parcheada del C.I.V. Son raros los infartos hepáticos. En casos crónicos se observa hipertrofia del lóbulo caudado y nódulos regenerativos.

En flebografía suprahepática desaparece el patrón normal de ramificación y se aprecia un patrón en “araña”. El TIPs normofuncionante presenta un flujo portal de al menos 35 cm/s, el flujo es hepatópeto. El flujo intrahepático es hepatófugo siendo la velocidad intrastent de al menos 90 cm/s.

Los métodos de imagen juegan un papel fundamental en el diagnóstico y seguimiento  de esta enfermedad. 

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