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SERAM 2014 / S-0012
Vía Clínica propuesta para el procedimiento de Radiofrecuencia Pulmonar como método de mejora de la seguridad del paciente basada en los incidentes detectados al comienzo de la implantación de la técnica.
Congress: SERAM 2014
Poster No.: S-0012
Type: Presentación Electrónica Científica
Keywords: Tórax, Intervencionista no vascular, Oncología, TC, Percutáneo, Procedimientos de ablación, Punción, Neoplasia, Metástasis
Authors: J. M. Plasencia Martínez, M. L. Rodriguez Rodriguez, M. R. Rodríguez Mondéjar, A. Sánchez González; Murcia/ES
DOI:10.1594/seram2014/S-0012

Objetivos

Una Vía Clínica (VC) es una herramienta organizativa multidisciplinaria que permite estandarizar los procesos asistenciales, cuya implantación disminuye la variabilidad de la práctica clínica. Su proceso de creación es un aspecto importante y complejo pero poco referenciado en la literatura.

La ablación por Radiofrecuencia (RF) es un tratamiento mínimamente invasivo de tumores primarios y metástasis en múltiples órganos mediante una ablación térmica. En pulmón, se emplea en tumores primarios broncogénicos no microcíticos y en metástasis pulmonares en pacientes con contraindicación a la cirugía ó a la anestesia general, con aumento de supervivencia, escaso índice de complicaciones (menor al 2,5%) y de mortalidad (menor al 0,5%),  y bajo coste, con alta hospitalaria generalmente al día siguiente del procedimiento. Al ser una alternativa al resto de tratamientos, se aplica en casos muy seleccionados, escasos en hospitales pequeños, por lo que el periodo de tiempo entre procedimientos es largo. Considerando además que es necesario disponer de operadores específicamente formados, seleccionar adecuadamente los casos, disponer de cama para ingresar al paciente, tener la posibilidad de sedación consciente o anestesia general, guiar el procedimiento mediante técnica de imagen, así como organizar su seguimiento, ajustándonos al rango de tiempo aceptable en estos pacientes, obvia obvia decir que es especialmente complejo el establecer la infraestructura de soporte necesaria para implantar el circuito requerido. El personal implicado vive estas circunstancias con inseguridad por la frecuente falta de directrices adaptadas al centro durante el periodo inicial de puesta en marcha del procedimiento. En este escenario es probable que se produzcan incidentes que puedan repercutir en la seguridad del paciente.

 

Nuestros objetivos han sido:

1. Recabar los incidentes y los factores contribuyentes relacionados con la seguridad de los pacientes encontrados durante la implantación del procedimiento así como su repercusión.

2.  Proponer y aplicar medidas de mejora y de reducción de riesgo al respecto.

3. Confeccionar una detallada Vía Clínica que homogeneíce las actuaciones, sirva de directriz para cada procedimiento y de punto de reflexión a otras unidades.  Este ha sido nuestro objetivo principal.

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