Brought to you by
SERAM 2012 / S-0695
“Localizaciones poco habituales de la enfermedad Hidatidica"
This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES. www.seram.es
Congress: SERAM 2012
Poster No.: S-0695
Type: Presentación Electrónica Científica
Keywords: eSalud
Authors: V. Castiñeira, M. Gomez Cabrera, A. Martinez Broquetas, E. Soriano Redondo; Huelva/ES
DOI:10.1594/seram2012/S-0695

Material y método

Se utilizan técnicas de imágenes habituales: Radiología convencional, ecografía, tomografía y resonancia magnética.


Radiología Convencional

 

La radiografía directa de abdomen puede poner de manifiesto:

 

-Formaciones más o menos redondeadas correspondientes a quistes hidatídicos que tienen engrosamiento de la adventicia y calcificaciones parciales o totales. 

-Deformación del diafragma en quistes que sobresalen en la cara superior del hígado.

-Cavidades con contenido gaseoso y líquido, en quistes abiertos por migración pleura-pulmonar o abiertos en vías biliares.

-Presencia de imágenes quísticas óseas. El borramiento del músculo psoas, las calcificaciones, la ausencia de la grasa preperitoneal, la presencia de niveles hidroaéreos extraintestinales, etc. en numerosas ocasiones marcan la complicación de hidatidosis abdominal.


Ecografía


-Técnica más sensible para detectar las membranas, desprendimientos de membranas, calcificaciones, septos y arena hidatídica, sangre, bilis, pus intraquística.

-En 1981 Gharbi et al desarrollaron una clasificación basándose en la estructura y morfología ultrasonográfica de los quistes hidatídicos hepáticos.

-En 2003 la OMS y su grupo de trabajo en equinococcosis propusieron una nueva clasificación de las lesiones quísticas hidatídicas (clasificación World Health Organization Informal Working Group -WHO/IWG-) basada en sus características ecográficas que refleja el conocimiento actual de la enfermedad y la evolución natural de las lesiones. Se trata de una clasificación sencilla que pretende unificar el diagnóstico y tratamiento de la hidatidosis.


Clasificación Gharbi

 

-Tipo I (hialino): Se evidencia perfectamente la membrana germinativa (diagnóstico diferencial con quiste seroso simple).

 

-Tipo II (membrana desprendida): Corresponde a la prolígera desprendida. Es patognómonica de los quistes hidatídicos hepáticos.

 

-Tipo III (multivesicular): El aspecto es debido a vesículas hijas. Se observa imagen en rueda de carro o panal de abejas ,también patognomónico El diagnóstico diferencial debe hacerse con el cistoadenoma hepático (tiene tabiques y a veces papilas, y las imágenes son pseudovesículas y no tan redondeadas).

 

-Tipo IV (heterogéneo, predominantemente sólido): Es el más difícil de diferenciar en la ecografía (a veces son isoecogénicos: ecogenicidad similar al hígado). El contenido está dado por detritus, restos de membranas. El diagnóstico diferencial se debe realizar con otras lesiones primarias o secundarias del hígado. El refuerzo posterior en la ecografía por su composición en parte líquida nos orienta a favor de un quiste hidatídico (por supuesto sumado a los datos epidemiológicos).

 

-Tipo V: imagen cálcica.


Clasificación WHO

 

-Tipo CL:Lesión quística unilocular con contenido anecoico uniforme (pared no visible). No son signos patognomónicos.

 

-Tipo CE1:Quiste unilocular con contenido anecoico uniforme y con signos patognomónicos que incluye pared quística visible y signo de nevado.

 

-Tipo CE2:Quiste multivesicular, multiseptado.

 

-Tipo CE3:Quiste multivesicular,multiseptado.Contenido anecoico con desprendimiento de la membrana que puede aparecer flotando.

 

-Tipo CE4:Contenido degenerativo, hipoecoico o hiperecoico, heterogéneo, no presentan vesículas hijas.

 

-Tipo CE5:Quistes caracterizados por presentar paredes calcificadas bien definidas con forma de arco, produciendo un cono de sombra. El grado de calcificación puede variar de parcial a completo.


Tomografía

 

-La TC es el mejor método diagnóstico que muestra la presencia de calcificación de las paredes de las lesiones quísticas. Es de destacar que la presencia de tabiques aumentan su densidad con el contraste. Por otro lado podemos identificar la presencia de signos de sobreinfección quísticas, desprendimientos de membranas, siembra peritoneal y las distintas relaciones del quiste.

 

RM


-Es característico de los quistes la presencia de anillo hipointenso en imágenes ponderadas en secuencia T2.

 

 

POSTER ACTIONS Add bookmark Contact presenter Send to a friend Download pdf
SHARE THIS POSTER
2 clicks for more privacy: On the first click the button will be activated and you can then share the poster with a second click.

This website uses cookies. Learn more