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SERAM 2012 / S-1227
Utilidad de la Resonancia Magnética de Mama para el estudio de la Secreción por el Pezón
This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES. www.seram.es
Congress: SERAM 2012
Poster No.: S-1227
Type: Presentación Electrónica Científica
Keywords: Mama, Intervencionista no vascular, Mamografía, Radiografía digital, RM, Aspectos técnicos, Galactografía, Estudios comparativos, Neoplasia, Hiperplasia / Hipertrofia
Authors: A. E. Madrid Vallenilla, G. Buitrago Weiland, O. Bueno Zamora, E. García Laborda, F. J. Olcoz Monreal, P. J. Borrego Ruíz; Madrid/ES
DOI:10.1594/seram2012/S-1227

Material y método

Entre enero y diciembre de 2011 hemos estudiado a 16 pacientes con telorragia/telorrea unilateral. A todas se les realizó consecutivamente mamografía, ecografía, galactografía y RM de mama.

 

Previamente a realizar la galactografía se realiza una mamografía en proyecciones cráneo-caudal y lateral estricta de la mama secretora. Posteriormente se identifica el orificio del conducto secretor, en el cual se introduce la punta de un microcatéter, procediendo después a la inyección de contraste iodado. Se realizan proyecciones magnificadas craneocaudales y laterales estrictas inyectando progresivamente contraste hasta la visualización completa del ducto problema. Tras la retirada del catéter se realizan mamografías ampliadas en dos planos ortogonales.

 

Nuestro protocolo de RM en la mama incluye el estudio dinámico en el plano axial de ambas mamas tras la administración de contraste intravenoso (Gadobenato de dibeglumina, Multihance ®). Empleamos inicialmente una adquisición potenciada en TSE-T2 con supresión espectral de la grasa (SPIR), y posteriormente secuencias THRIVE FFE potenciadas en T1 antes (basal) y cada minuto tras la administración de contraste hasta cinco (6 grupos de imágenes en total).

 

Analizamos y comparamos los resultados obtenidos mediante la galactografía y la RM, y realizamos una correlación radiopatológica en las pacientes en las que se obtuvo comprobación histológica de la lesión.

 

Utilizamos el sistema BI-RADS para mamografía y RM para la descripción y clasificación de los hallazgos obtenidos.

 

Consideramos compatibles con papilomas las lesiones intraductales con márgenes bien definidos, redondas u ovoides, menores de 5 mm, y que en la RM muestran realce homogéneo e intenso y curvas de intensidad/tiempo con captación progresiva (tipo I) tras la administración de contraste intravenoso. Todas las pacientes con sospecha de papiloma fueron referidas para exéresis quirúrgica o resección mediante biopsia asistida por vacío. La presencia de realce lineal ductal también se consideró como un hallazgo positivo de patología ductal, pudiendo corresponder a papilomatosis o enfermedad ductal inflamatoria. Consideramos compatible con ectasia ductal aquellas imágenes tubulares en T2 que no presentan realce tras la administración de contraste intravenoso. Para el resto de hallazgos nos guiamos por los descriptores BI-RADS.

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