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SERAM 2012 / S-0767
Marcadores Fiduciales en cáncer de próstata. Nuestra experiencia con 130 casos.
This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES. www.seram.es
Congress: SERAM 2012
Poster No.: S-0767
Type: Presentación Electrónica Científica
Keywords: Neoplasia, Radioterapia / Oncología, Punción, Localización, Ultrasonidos, Radiografía digital, Pelvis, Intervencionista no vascular, Genital / Aparato reproductor masculino
Authors: J. Codina, À. Roselló Serrano, D. Jurado Bruggeman, N. Cañete Abajo, N. Torra Ferrer, A. Maroto Genover; Girona/ES
DOI:10.1594/seram2012/S-0767

Resultados

Complicaciones inmediatas:


En ningún caso se obtuvieron complicaciones inmediatas; es decir todos los pacientes después de la introducción de las semillas por ecografía estaban bien, y sin apreciar complicaciones tanto como de parte del radiólogo como del mismo paciente.



Complicaciones agudas: (Fig 6, Fig 7)

 

De los 130 pacientes, se observaron complicaciones en 11 de ellos, lo que representa un frecuencia de complicaciones de 9 %. Desglosamos las complicaciones en infecciones, dolor y sangrado.

 

Infecciones: 3 pacientes con infección del tracto urinario y 1 paciente con orquiepidimiditis y prostatitis. En nuestra muestra hallamos complicaciones por infección en un 3 % de los pacientes mientras que la infección representan un 36 % dentro de las total de complicaciones.

 

Dolor: Consultaron por dolor intenso 2 pacientes. 

La complicación por dolor en la muestra de pacientes se observa en un 1’5 % del total y representa un 18 % de las complicaciones.


Hemorragia: En 3 pacientes se presentaron con hematuria leve persistente, 1 paciente con rectorragia leve persistente y por último 1 paciente con hemorragia activa grave que requirió tratamiento de hemostasia con un clip mediante colonoscopia. Se observaron complicaciones hemorrágicas en un 3’8 % de los pacientes. Un 45 % del total de complicaciones fue debido a hemorragia, siendo la complicación mas frecuente detectada.

 

En ningún caso se demoró el inicio de la radioterapia por las complicaciones detectadas descritas.

 

Hay publicados algunos estudios similares de las complicaciones detectadas después de la introducción de los marcadores, y aunque la técnica y el método para el análisis de resultados varían, las complicaciones parecen ser las mismas con un porcentaje de afectación algo menor en nuestra serie. Se han descrito complicaciones graves como sepsis por el procedimiento.    

 

El impacto en el tratamiento radioterápico: (Fig. 2) Los marcadores fiduciales permiten reducir los márgenes de 1 cm a 0.5 cm en todas las direcciones, que corresponde al margen necesario para controlar los movimientos dentro de una sesión de radioterapia.  Esta reducción significativa permite reducir las toxicidades manteniendo el control tumoral. Estudios preliminares en nuestra serie permiten objetivar un descenso de la toxicidad genitourinaria grave (≥ 3 según la Common Terminolgy Criteria Adverse Events v3.0) del 15-20% a un 2 %. Será necesario el estudio a más largo plazo para evaluar la mejoría en las complicaciones tardías.

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