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SERAM 2012 / S-0284
Revisión de los hallazgos radiológicos de la hamartomatosis biliar múltiple (complejos de Von-Meyenburg).
This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES. www.seram.es
Congress: SERAM 2012
Poster No.: S-0284
Type: Presentación Electrónica Educativa
Keywords: Abdomen, , Ultrasonidos, TC, RM, Congénito, Hígado
Authors: L. Aguilar Sánchez1, E. Carmona González2, R. J. Megales Navarro3, E. Pérez Cuenca3; 1Úbeda, Jaén/ES, 2Osuna, Sevilla/ES, 3Úbeda/ES
DOI:10.1594/seram2012/S-0284

Conclusiones

La hamartomatosis biliar múltiple es una entidad más  frecuente de lo que se pensaba, y en la mayor parte de los casos puede y debe ser diagnosticada con fiabilidad sin necesidad de biopsia, mediante la valoración conjunta de los hallazgos en ecografía, TAC y Resonancia Magnética.  

 

Podríamos considerar como muy probable su diagnóstico ante la presencia de los siguientes hallazgos: Hígado de ecoestructura heterogénea, a expensas de múltiples nódulos de distribución dispersa, en su mayoría subcentimétricos y de tamaño similar, mal definidos hiperecogénicos y/o hipoecogénicos, con/sin  artefactos en cola de cometa, que se muestran hipodensos en la TC, hipointensos en RM-T1 e hiperintensos en RM-T2 y que no realzan tras la administración de contraste intravenoso ni están comunicados con el árbol biliar (CRM).

 

No obstante, creemos que algunos hallazgos aislados serían suficientes para inferir la sospecha de HBM:

 

-  Múltiples artefactos en cola de cometa en ecografía.

 

- Múltiples lesiones quísticas sin comunicación con el árbol biliar, de tamaño uniforme y en su mayoría < 1cm,  visualizadas en RM o CRM, en ausencia de signos de infección.

 

- Múltiples nódulos hipodensos milimétricos de tamaño homogéneo,  distribución dispersa y  sin realce post-contraste, en TAC, visualizados como hiperecogénicos en la ecografía en paciente sin historia de neoplasia primaria conocida.

 

Parece prudente no obstante  realizar un seguimiento en aquellos pacientes que aún mostrando los hallazgos típicos, presenten una historia de neoplasia primaria. La biopsia hepática se reservaría para pacientes con historia de neoplasia primaria, que no presentasen todos los hallazgos típicos de la HBM.

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